Alles wat je moet weten
Alles wat je moet weten
Psychische hulp zoeken is geen schande! Het is juist een moedige stap richting herstel. Maar voordat je de eerste afspraak maakt met een psycholoog of psychiater, wil je vast weten hoe het zit met de kosten. Wordt de behandeling vergoed? Wat zijn de voorwaarden? En hoe zorg je dat je niet voor verrassingen komt te staan? Op deze pagina lees je alles over vergoedingen voor de GGZ via je zorgverzekering en krijg je een paar handige tips om het maximale uit je behandeling te halen.
Wat valt er onder de GGZ?
GGZ staat voor geestelijke gezondheidszorg. Het is de zorg die je krijgt bij psychische klachten, zoals angst, depressie, burn-out, trauma, ADHD of verslaving. De GGZ is onderverdeeld in de basis GGZ en de specialistische GGZ. In de basis GGZ krijg je kortdurende behandelingen, bijvoorbeeld bij een lichte tot matige depressie of angststoornis. De specialistische GGZ is er voor complexe of langdurige psychische klachten en wordt vaak uitgevoerd door een psychiater of een multidisciplinair team. De vergoedingen voor de GGZ hangen dus af van welke soort hulp je nodig hebt en of je doorverwezen wordt door een huisarts.
Vergoedingen voor de GGZ: wat krijg je precies vergoed?
Als je 18 jaar of ouder bent, wordt geestelijke gezondheidszorg in veel gevallen vergoed vanuit de basisverzekering. Maar er zit wel een aantal voorwaarden aan verbonden. Je moet eerst een verwijzing hebben van je huisarts. Zonder die verwijzing heb je geen recht op vergoeding. Ook moet de behandelaar een contract hebben met jouw zorgverzekeraar, of je moet bereid zijn een deel zelf te betalen als er geen contract is. Wat veel mensen niet weten, is dat ook bij vergoedingen voor de GGZ het eigen risico geldt. Dat betekent dat je de eerste 385 euro aan zorgkosten per jaar zelf betaalt (tenzij je eigen risico hoger is omdat je dat zelf zo hebt ingesteld). Pas daarna gaat de verzekering betalen. Goed om even op te letten dus, zeker als je in januari start met een behandeling.
Niet alles wordt vergoed
Er zijn ook situaties waarin je geen recht hebt op vergoeding. Denk aan coaching, relatietherapie of hulp bij werkstress zonder dat er sprake is van een diagnose. Zulke vormen van ondersteuning vallen buiten de basisverzekering. In sommige gevallen kun je dit wel vergoed krijgen via een aanvullende verzekering, maar dat verschilt per verzekeraar. Check dus altijd goed wat er in jouw polis staat over vergoedingen voor de GGZ. Op het moment dat je zelf op zoek gaat naar hulp, bijvoorbeeld via een online therapieplatform of een zelfstandig werkende psycholoog zonder contract met zorgverzekeraars, is de kans groot dat je een deel of alles zelf moet betalen. Dit betekent niet dat de hulp niet goed is, maar je moet je wel bewust zijn van de kosten.
Wachtlijsten en alternatieven
Helaas zijn er in de GGZ vaak lange wachtlijsten. Je moet soms wel 3 tot 6 maanden wachten op een intakegesprek. Dat kan frustrerend zijn, vooral als je al de stap hebt gezet om hulp te zoeken. Wat kun je dan doen? Een alternatief is om gebruik te maken van e-health of online therapie. Er zijn tegenwoordig veel goede, digitale programma’s die (gedeeltelijk) vergoed worden. Denk bijvoorbeeld aan modules voor angst of depressie, die je zelfstandig of met een begeleider doorloopt. Deze kunnen een goede overbrugging zijn tot je aan de beurt bent bij een reguliere GGZ-instelling. Ook deze vallen soms onder de vergoedingen voor de GGZ, als er sprake is van een diagnose en verwijzing.
Zo haal je het meeste uit je behandeling
Je behandeling starten is één ding, maar hoe zorg je dat je er echt iets aan hebt? Het begint met openheid. Wees eerlijk tegen je behandelaar over hoe jij je voelt, waar je tegenaan loopt en wat je wil bereiken. Alleen dan kan er een behandelplan komen dat echt bij je past. Ook helpt het om actief mee te doen. Maak opdrachten, denk na over wat besproken wordt en durf vragen te stellen. Als je merkt dat je geen klik hebt met je behandelaar, trek dan op tijd aan de bel. Het is jouw herstel en daar mag je best kritisch over zijn.
Blijf nieuwsgierig. Lees boeken, luister podcasts, kijk video’s over jouw thema. Zelfkennis en inzicht zijn hulpmiddelen, ook buiten de sessies om. En wie weet ontdek je op die manier ook vormen van hulp of ondersteuning die aanvullend zijn op je behandeling.
Vergoedingen voor de GGZ bij jongeren
Ben je jonger dan 18 jaar? Dan loopt de vergoeding voor GGZ via de gemeente, niet via je zorgverzekering. De toegang tot jeugdhulp regel je meestal via de huisarts of het wijkteam van je gemeente. Er zijn voorwaarden, maar een eigen risico betaal je niet. Wel kunnen er wachttijden zijn of moet je naar bepaalde gecontracteerde aanbieders. Ouders doen er goed aan om zich hierover vooraf goed te informeren, zodat hun kind snel de juiste hulp krijgt.
Tips voor je administratie
Bewaar altijd goed je verwijsbrief van de huisarts en check of je behandelaar een contract heeft met je zorgverzekeraar. Vraag desnoods een overzicht op van de kosten, zodat je weet wat je zelf betaalt en wat er vergoed wordt. Bij vragen kun je ook contact opnemen met de zorgverzekering zelf. Ze zijn verplicht je hier duidelijk over te informeren.
