Houd altijd rekening met de restitutiepolis van de zorgverzekeraar die je kiest

Wist je dat er twee verschillende soorten zorgverzekeringspolissen bestaan? Wanneer je op zoek bent naar een zorgverzekeraar die bij je past, kun je uit een restitutiepolis of een naturapolis kiezen. De restitutiepolis biedt je de mogelijkheid om zorg vergoed te krijgen van medische professionals of in ziekenhuizen die je zelf uitkiest. De naturapolis vergoedt alleen zorg van zorgverleners die een contract met de zorgverzekeraar zijn aangegaan. In dit nieuwsbericht lees je wat de restitutiepolis inhoudt en welke kenmerken erbij horen. Verder kom je erachter waardoor verzekerden soms onverwachts voor hoge zorgkosten komen te staan.

Wat is een restitutiepolis en welke kenmerken horen erbij?

Wist je dat het belangrijk is om onderzoek te doen naar de restitutiepolis van de zorgverzekeraar waar jij je basis, of aanvullende verzekering afsluit? Dit is een type zorgverzekering waarbij je de vrije keuze hebt om voor een medisch specialist te kiezen die bij je past. De restitutiepolis maakt het ook mogelijk dat jij je eigen ziekenhuizen en zorgverleners kunt uitkiezen. Dit staat ook wel bekend als de vrije artsenkeuze of de vrije zorgkeuze. Restitutie betekent terugbetaling, waardoor je de medische rekeningen die je ontvangt kunt doorsturen naar je zorgverzekeraar, zodat zij (een deel van) de kosten kunnen vergoeden.

De kosten die je maakt, worden alleen terugbetaald als ze onder de dekkingsvoorwaarden vallen. Wanneer je een nieuwe zorgverzekeraar uitkiest, is het daarom belangrijk om de dekkingsvoorwaarden door te nemen. Op die manier maak je niet per ongeluk kosten die later niet gedekt worden. De kenmerken van een restitutiepolis zijn volledig vrije zorgkeuze en de mogelijkheid om 100% vergoeding te ontvangen voor zorgverleners die niet direct met de zorgverzekeraar samenwerken.

De kosten kunnen soms flink tegenvallen als je de restitutiepolis verkeerd hebt geïnterpreteerd

Uit onderzoek is gebleken dat veel Nederlanders niet goed begrijpen wat een restitutiepolis inhoudt. Verder is niet altijd bekend welke gemaakte kosten wel of niet onder het eigen risico vallen. Basisverzekeringen dekken sommige ziektekosten ook niet, vandaar dat er aanvullende zorgverzekeringen bestaan. Vooral jongeren komen vaak voor financiële verrassingen te staan, omdat zij minder goed weten wat hun zorgverzekering wel of niet dekt.

Verder is uit onderzoek gebleken dat twee op de drie ondervraagden weleens een extra rekening voor zorgkosten tussen de €100 en €500 euro heeft ontvangen, omdat zij niet op de hoogte waren van de restitutiepolis. Nederlanders hebben niet vaak door of zorg dat zij afnemen wel of niet door hun verzekeraar wordt vergoed, waardoor er onnodige kosten gemaakt worden.

Kies voor een zorgverzekeraar en polis die bij je past

Wil je van tevoren weten welke kosten de zorgverzekeraar wel of niet dekt? Zorg er dan voor dat je verschillende zorgverzekeraars met elkaar vergelijkt. Wil je zelf je artsen en ziekenhuizen uitkiezen, kies dan altijd voor een restitutiepolis. Verder kun je ook alvast kijken welke kosten door de basisverzekering worden gedekt en of je misschien een aanvullende verzekering nodig hebt. Aan het einde van 2021 heb je de mogelijkheid om van zorgverzekeraar te wisselen. Uit gemak blijven mensen bij dezelfde zorgverzekeraar verzekerd, maar je zou behoorlijk kunnen besparen als je goed uitzoekt welke zorgverzekeraar bij je past.

Kasper Zorgverzekering expert

Kasper de Wijs is (mede)eigenaar van meerdere verzekering websites. Al meer dan 10 jaar is hij werkzaam in de financiële branche, waaronder zorgverzekeringen. Sinds 2012 schrijft hij over zorgverzekering, zorg in Nederland en gezondheid.